(副食品旅程)母乳寶寶需要額外補充鐵劑嗎?

寶寶目前快五個月,四個月開始吃簡單的米湯作為副食品開始,因為很多人都說母乳的含鐵量比配方奶少很多,所以有傳言說母乳寶寶都要另外補充鐵劑比較好。母乳協會文章說到,母乳中的鐵質生物利用度特別高,除非有特殊需求才需補充,不過美國兒科醫學會(AAP)則建議滿四個月大的母乳寶寶,應給予1mg/kg的鐵劑,那究竟需不需要額外補充? 網路爬文兩種說法都有真的很令人困惑。

後來打預防針詢問過兒科醫生,醫生是說,寶寶若開始有吃副食品,深綠色蔬菜、煮熟紅肉裡就會有額外的鐵質攝取。若副食品還沒吃到含鐵的食物,爸媽擔心的話也可以買鐵劑滴劑來補充。由於鐵劑的副作用小(常見腸胃不適或便秘),所以是可以像補充維他命一樣作適量補充。但還是建議從日常飲食的天然食物中攝取會較好。

根據美國知名的小兒科醫師、也是育嬰專家西爾斯醫生(Dr. Sears)指出,母乳中的鐵質,生物利用度特別高,寶寶約可吸收母乳中50~75%的鐵,但其他食物中的鐵質,例如配方奶和鐵質強化營養穀片,約只有4%~10%能進入寶寶的血液中。一項針對四到六個月大嬰兒的研究顯示,吃母乳的嬰兒血液中的血紅素值,高於喝鐵質強化配方奶的嬰兒。

加拿大知名的小兒科醫師傑克紐曼也表示,母乳所含的鐵質恰好是寶寶所需要的量。若是足月的寶寶,可以從母奶中獲得至少前六個月所需要的鐵質。配方奶中包含過多的鐵質,這是因為配方奶的鐵質吸收率很低,大部分的都會排泄到體外,所以要大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的鐵,以預防鐵質不足。

母乳中的鐵質含量雖然低於配方奶,但母乳中的鐵質吸收率高,正適合寶寶生長所需;配方奶額外添加高劑量的鐵質,是因為其吸收率低,因此需大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的量,但代謝這些高劑量的鐵會增加寶寶腎臟負擔。

哪些寶寶是缺鐵性貧血的高危險群?

在一些特殊的情況下,的確有需要為寶寶補充額外的鐵質,以避免缺鐵性貧血的產生,以下是一些高危險群。

*早產兒,因為寶寶所儲存的鐵是妊娠後期由母體供應。

*足月或早產的低體重寶寶(3000g以下)產後身體所儲存的鐵含量較低,會更早需要補充鐵。

*寶寶出生於無控制的糖尿病之媽媽。

*懷孕時貧血、吸煙、妊娠期高血壓的媽媽,會減少胎兒鐵的儲存量。

*第一年以牛奶餵養(不是母乳或配方奶)的寶寶。

一般來說,一個健康足月的母乳寶寶在6-9個月內能夠維持正常的血紅素和鐵儲存量。當確定寶寶體內的鐵含量較少時,醫生會視情形和缺鐵程度建議額外添加補充品。

(備孕)為優生做好準備-婚後孕前健康檢查

「婚前健康檢查」大家普遍都有聽過,那「婚後孕前健康檢查」呢?

婚後孕前健康檢查,是讓計劃要懷孕的準爸爸準媽媽們在準備「懷孕前」,到醫院進行身體檢查,在懷孕前有機會發現這類潛在的疾病,給予及時的治療、或是延後懷孕的計劃,確定將身體和心理都調適到最佳狀態後再懷孕,為優生做好準備。

根據統計男人近年深陷「蟲蟲危機」,台北市100年至108年「婚後孕前健康檢查」顯示,男性「精蟲活動力不良」者約佔一成八,且有逐年升高趨勢;女性則有4.43%感染披衣菌,水痘抗體陰性及德國麻疹抗體陰性者分別佔6.6%及5.74%。至於婚前曾做過婚前健康檢查的夫妻,若在多年後才準備生育,也是建議要接受「孕前健康檢查」,以確定身體狀況是否有任何改變而影響生育。

什麼時候檢查最合適?

孕前檢查的時間一般安排在懷孕前的3-6個月,了解身體的基本健康情況,是否有不利於懷孕的疾病和因素,如果沒有就可以計劃懷孕。同樣地若發現異常或者身體出現不適的時候,能夠及早的進行治療和矯治。

女性在進行孕檢查時要注意避開月經期,選擇月經停止的3-7天進行孕前檢查比較好。在進行孕前檢查的3天內,不要有性生活。在進行體檢的前一天要注意休息,保障精力,檢查前一天不要清洗陰道。

補助金額看過來:

目前台北市、新北市、桃園市、台中市、嘉義市的衛生局有補助「婚後孕前健康檢查」。台北、新北、桃園、台中是全額補助,不限名額;嘉義則是一年只補助10人,採最高補助1千元。詳情以各縣市政府衛生局的公告為準。

名額的設定對象為已結婚但尚未懷有第一胎的夫妻雙方,只要準備好戶口名簿正本或影本、身分證、健保卡,就可以到該縣市的衛生所或者合約醫療院做檢查,除掛號與診察費以外的費用可是全額免費的!想要備孕的夫妻千萬別錯過!

檢查項目有哪些?

性別檢查項目
男性*抽血:血液常規檢查,會檢查有無海洋性貧血、愛滋病與梅毒等。 *尿液檢查:檢查尿蛋白與尿糖等,了解泌尿系統是否損傷或發炎及功能異常等。 *基本身體檢查:量身高、體重、血壓,也詢問健康史,例如有無抽菸、喝酒、吃檳榔、有無家族史或慢性病。 *精蟲分析:在醫院的取精室或在家自行取得精液(醫院會給裝盛精液的容器,但精液必須在1小時內送到醫院)。醫院會再從精液中分析精蟲數量與活動力等。
女性*抽血:血液常規檢查,會檢查有無海洋性貧血、愛滋病與梅毒等。 *尿液檢查:檢查尿蛋白與尿糖等。 *基本身體檢查:量身高、體重、血壓,也詢問健康史,例如有無抽菸、喝酒、吃檳榔、有無家族史或慢性病。 *確認有無德國麻疹抗體:如果懷孕初期感染,有很高的機會胎兒會受到感染,其中有超過1/4的寶寶會產生先天性德國麻疹症候群,造成多項先天畸形,會建議女生先打疫苗,1個月以後再備孕。 *確認有無水痘抗體:如果懷孕中期感染水痘,會有1~2%機會產下先天性水痘症候群(視網膜炎、腦皮質萎縮、水腎、皮膚及下肢萎縮)的嬰兒;生產前5天或生產後2天之內出現水痘皮疹,會有50%機會產下新生兒水痘症(腦膜炎及肺炎)的嬰兒,所以也會建議女生先打疫苗,1個月以後再備孕。
其他有些縣市會多做其他項目檢查,例如:台北市補助甲狀腺刺激素檢查、披衣菌抗體檢查;台中市補助檢查糖化血色素與子宮頸抹片檢查;桃園市補助檢查紅斑性狼瘡;新北市補助有海洋性貧血家族史者,可檢查血色素電泳。其他縣市如果要檢查這些項目則需自費。