(副食品旅程)母乳寶寶需要額外補充鐵劑嗎?

寶寶目前快五個月,四個月開始吃簡單的米湯作為副食品開始,因為很多人都說母乳的含鐵量比配方奶少很多,所以有傳言說母乳寶寶都要另外補充鐵劑比較好。母乳協會文章說到,母乳中的鐵質生物利用度特別高,除非有特殊需求才需補充,不過美國兒科醫學會(AAP)則建議滿四個月大的母乳寶寶,應給予1mg/kg的鐵劑,那究竟需不需要額外補充? 網路爬文兩種說法都有真的很令人困惑。

後來打預防針詢問過兒科醫生,醫生是說,寶寶若開始有吃副食品,深綠色蔬菜、煮熟紅肉裡就會有額外的鐵質攝取。若副食品還沒吃到含鐵的食物,爸媽擔心的話也可以買鐵劑滴劑來補充。由於鐵劑的副作用小(常見腸胃不適或便秘),所以是可以像補充維他命一樣作適量補充。但還是建議從日常飲食的天然食物中攝取會較好。

根據美國知名的小兒科醫師、也是育嬰專家西爾斯醫生(Dr. Sears)指出,母乳中的鐵質,生物利用度特別高,寶寶約可吸收母乳中50~75%的鐵,但其他食物中的鐵質,例如配方奶和鐵質強化營養穀片,約只有4%~10%能進入寶寶的血液中。一項針對四到六個月大嬰兒的研究顯示,吃母乳的嬰兒血液中的血紅素值,高於喝鐵質強化配方奶的嬰兒。

加拿大知名的小兒科醫師傑克紐曼也表示,母乳所含的鐵質恰好是寶寶所需要的量。若是足月的寶寶,可以從母奶中獲得至少前六個月所需要的鐵質。配方奶中包含過多的鐵質,這是因為配方奶的鐵質吸收率很低,大部分的都會排泄到體外,所以要大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的鐵,以預防鐵質不足。

母乳中的鐵質含量雖然低於配方奶,但母乳中的鐵質吸收率高,正適合寶寶生長所需;配方奶額外添加高劑量的鐵質,是因為其吸收率低,因此需大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的量,但代謝這些高劑量的鐵會增加寶寶腎臟負擔。

哪些寶寶是缺鐵性貧血的高危險群?

在一些特殊的情況下,的確有需要為寶寶補充額外的鐵質,以避免缺鐵性貧血的產生,以下是一些高危險群。

*早產兒,因為寶寶所儲存的鐵是妊娠後期由母體供應。

*足月或早產的低體重寶寶(3000g以下)產後身體所儲存的鐵含量較低,會更早需要補充鐵。

*寶寶出生於無控制的糖尿病之媽媽。

*懷孕時貧血、吸煙、妊娠期高血壓的媽媽,會減少胎兒鐵的儲存量。

*第一年以牛奶餵養(不是母乳或配方奶)的寶寶。

一般來說,一個健康足月的母乳寶寶在6-9個月內能夠維持正常的血紅素和鐵儲存量。當確定寶寶體內的鐵含量較少時,醫生會視情形和缺鐵程度建議額外添加補充品。

(備孕)為優生做好準備-婚後孕前健康檢查

「婚前健康檢查」大家普遍都有聽過,那「婚後孕前健康檢查」呢?

婚後孕前健康檢查,是讓計劃要懷孕的準爸爸準媽媽們在準備「懷孕前」,到醫院進行身體檢查,在懷孕前有機會發現這類潛在的疾病,給予及時的治療、或是延後懷孕的計劃,確定將身體和心理都調適到最佳狀態後再懷孕,為優生做好準備。

根據統計男人近年深陷「蟲蟲危機」,台北市100年至108年「婚後孕前健康檢查」顯示,男性「精蟲活動力不良」者約佔一成八,且有逐年升高趨勢;女性則有4.43%感染披衣菌,水痘抗體陰性及德國麻疹抗體陰性者分別佔6.6%及5.74%。至於婚前曾做過婚前健康檢查的夫妻,若在多年後才準備生育,也是建議要接受「孕前健康檢查」,以確定身體狀況是否有任何改變而影響生育。

什麼時候檢查最合適?

孕前檢查的時間一般安排在懷孕前的3-6個月,了解身體的基本健康情況,是否有不利於懷孕的疾病和因素,如果沒有就可以計劃懷孕。同樣地若發現異常或者身體出現不適的時候,能夠及早的進行治療和矯治。

女性在進行孕檢查時要注意避開月經期,選擇月經停止的3-7天進行孕前檢查比較好。在進行孕前檢查的3天內,不要有性生活。在進行體檢的前一天要注意休息,保障精力,檢查前一天不要清洗陰道。

補助金額看過來:

目前台北市、新北市、桃園市、台中市、嘉義市的衛生局有補助「婚後孕前健康檢查」。台北、新北、桃園、台中是全額補助,不限名額;嘉義則是一年只補助10人,採最高補助1千元。詳情以各縣市政府衛生局的公告為準。

名額的設定對象為已結婚但尚未懷有第一胎的夫妻雙方,只要準備好戶口名簿正本或影本、身分證、健保卡,就可以到該縣市的衛生所或者合約醫療院做檢查,除掛號與診察費以外的費用可是全額免費的!想要備孕的夫妻千萬別錯過!

檢查項目有哪些?

性別檢查項目
男性*抽血:血液常規檢查,會檢查有無海洋性貧血、愛滋病與梅毒等。 *尿液檢查:檢查尿蛋白與尿糖等,了解泌尿系統是否損傷或發炎及功能異常等。 *基本身體檢查:量身高、體重、血壓,也詢問健康史,例如有無抽菸、喝酒、吃檳榔、有無家族史或慢性病。 *精蟲分析:在醫院的取精室或在家自行取得精液(醫院會給裝盛精液的容器,但精液必須在1小時內送到醫院)。醫院會再從精液中分析精蟲數量與活動力等。
女性*抽血:血液常規檢查,會檢查有無海洋性貧血、愛滋病與梅毒等。 *尿液檢查:檢查尿蛋白與尿糖等。 *基本身體檢查:量身高、體重、血壓,也詢問健康史,例如有無抽菸、喝酒、吃檳榔、有無家族史或慢性病。 *確認有無德國麻疹抗體:如果懷孕初期感染,有很高的機會胎兒會受到感染,其中有超過1/4的寶寶會產生先天性德國麻疹症候群,造成多項先天畸形,會建議女生先打疫苗,1個月以後再備孕。 *確認有無水痘抗體:如果懷孕中期感染水痘,會有1~2%機會產下先天性水痘症候群(視網膜炎、腦皮質萎縮、水腎、皮膚及下肢萎縮)的嬰兒;生產前5天或生產後2天之內出現水痘皮疹,會有50%機會產下新生兒水痘症(腦膜炎及肺炎)的嬰兒,所以也會建議女生先打疫苗,1個月以後再備孕。
其他有些縣市會多做其他項目檢查,例如:台北市補助甲狀腺刺激素檢查、披衣菌抗體檢查;台中市補助檢查糖化血色素與子宮頸抹片檢查;桃園市補助檢查紅斑性狼瘡;新北市補助有海洋性貧血家族史者,可檢查血色素電泳。其他縣市如果要檢查這些項目則需自費。

[大安區月中推薦] 馥御產後護理之家 小細節感受到大用心 產後媽咪的神隊友

產後的媽媽身心是最虛弱的,所以東方女性產後都有坐月子的習慣。有沒有必要見仁見智,但聽過看過許多過來人媽媽的分享,產後真的是身心一團糟,亟待重整恢復的一段時間哪。我是絕對不會想虐待自己的,早早定主意要去住月子中心。

通常坐月時間為期一個月左右,我個人覺得住月子中心可以有專業的人員照顧傷口復原、身體若有狀況也可以有護理人員緊急協助、指導餵母乳,最重要的當然就是有專人可以先幫忙全天照顧嫩嬰,這些優點考量下來,我自己是覺得比請月嫂來家裡幫忙還符合我的需求喔。

台北月子中心非~常~多! 要從哪找起是否毫無頭緒? 分享我們的做法,我們是先上衛福部網站查詢合格的產後護理之家有哪些(https://dep.mohw.gov.tw/donahc/lp-3864-104.html),然後挑出我們設定的範圍,我們優先考慮台北東區附近的機構,上網大概查一下資料後,再一一約參觀。

對了大家一般在說的月子中心其實正確名稱應該是「產後護理之家」,普通的月子中心應該不包含醫護照顧好像,提供的服務有差,費用也差很大。大家有興趣的話可以上網查更詳細的資料。不過我想現代大家講的月中,應該大部分都是「產後護理之家」啦。

台北的產後護理之家,以天計算的中價位大約都落在$5000-9800,入住天數和地區的不同,折扣後的金額也會有差異,令人咋舌的是,越來越多一天房價超過萬元的月子中心,卻還是滿房,台灣經濟起飛我沒跟上嗎?(哭)

在東區我們參觀了X璽、英X跟馥御三間產後護理之家,後來在各種條件衡量下,選擇了馥御。主要原因是參觀時感受到護理的親切專業,以及在實際照顧面的細節講究而非追求硬體豪華的理念,這個我們很認同,另外就是價格真的非常合理,也在我們預算內。

馥御產後護理之家
地址:台北市大安區忠孝東路四段221號9樓
電話:0956-366-396

我們在馥御住了30天,後續還有一個月的產假就是叫到府月子餐以及娘家偶爾過來幫幫忙。這邊幫大家稍微重點介紹入住馥御期間的一些心得與環境分享,給在找月中的媽咪們參考。馥御真的蠻低調,也沒什麼宣傳,但CP值真的很不錯。

馥御在東區忠孝微風商圈,交通超方便,忠孝敦化站二號出口出來,步行約3分鐘就可以到所在的「華新大樓」,離老公的公司近,所以不需要開車也不用多一筆停車的需求。附近採買飲食都方便, 216巷裡面超多美食啊! 悶了還可以去逛逛百貨公司XD(錯誤示範不要學)。

馥御照顧媽媽跟baby的人員全部都是護理師喔! 住宿期間的感受護理人員都好親切,不是冷冰冰的專業人員,尤其新手媽媽親餵跟擠奶真的問題多多,護士小姐都會來房間親手幫忙媽媽教學,交班也有落實交接,接班的護士都會知道我的狀況,這點真的覺得很貼心。

有一次母嬰同室比較久,因為我一值搞不定親餵,中間又穿插baby大小便,真的是忙亂到不知道該怎麼辦,護士小姐有主動來房間關心我們還OK嗎,當下真的覺得是天使降臨神救援,還被笑說媽咪可以打電話叫我們來呀,我當下就自以為能搞定真的是傻了。

馥御有請兩位小兒科兼泌乳顧問每週來巡診,我們後來才知道其中一位毛醫師非常有名,朋友說她還特地去掛毛醫師的自費門診看哺乳問題。

馥御的房間並不是多華麗或是具設計感,只能算的上樸實簡約,該有的都有,但沒有過多裝潢就是了,要拍產後網美照可能會失望,但還好這不是我的重點。

當初業務小姐是解釋,裝潢的凹凸雕刻之類的設計,容易卡灰塵而且不易清潔,也會造成打掃上的死角及負擔,他們寧願把這些精力花來照顧媽媽跟寶包,這理由我覺得很中聽,說真的裝潢也不能吃呀!哈哈。

住房有一個超貼心的設計,我覺得很棒,就是每一個房間,都有兩扇門,一扇對外,一扇在睡床跟走廊之間,他們叫做勿擾門,如果剛好在哺乳擠奶或是不方便開門的時候,可以把勿擾門關上,這樣送餐阿姨跟護理師就會知道暫時不便打擾,可以安心休息。餐點吃完也可以直接放在勿擾門外的玄關小層架上。

廁所是乾溼分離浴室,衛浴指標品牌TOTO的免治馬桶,配備就如同飯店囉。

房間有液晶電視、冰箱、衣櫃、保管箱,也提供nacnac奶瓶消毒鍋及電動擠乳器供使用。

擠乳器有三款可以選擇,貝瑞克、飛利浦 AVENT跟瑞士ARDO 安朵,當時我試用後喜歡貝瑞克,出月子後也是買這牌繼續用喔。擠奶器真的隨每個媽咪的習慣使用,用的順好就好,功能都大同小異。

房間外面的走道很寬敞也都設置有安全扶手,產後媽媽超需要這個! 產後頭一個禮拜,走路真的都像老婆婆,真的需要扶手才能走得比較順,其實這樣也比較安全喔,因為有可能會突然低血壓頭暈,扶著扶手走才不會危險。

嬰兒室寬敞明亮,也是沒什麼過多的裝潢,有獨立恆溫空調跟防爆玻璃,一樣有24 小時一對一監視器,下載app就可以從手機或電視電腦看寶包囉。

這邊也有現在流行的嬰兒游泳池,阿公阿嬤都覺得有趣極了,以前他們年代哪有這些”出頭”,寶寶第一次游泳的可愛樣子真的很療癒,真的就像在看可愛動物。

月子餐點方面,馥御沒有自己的廚房,是搭配月子餐業者外送,有玉膳坊與萌寶貝可以選擇。吃膩了可以換一家。我比較喜歡萌寶貝的調味,可能口味比較重一些,哈哈,我不喜歡吃沒味道的東西。

玉膳坊就是走清淡路線,但食材都用的不錯,調味就是淡了一點。兩家都是用瓷碗跟保溫瓶,餐點保溫效果還行,湯有時候會不夠熱,就到公用茶水間微波一下。

馥御沒有太多額外的享受服務,像很多月中會有下午茶日或是瑜珈教室、舉辦一些活動等等,但洗頭舒壓服務還是有的,非常推薦月中要來洗一下,油膩的頭皮真的會讓媽媽開心不起來啊。

住完一個月,覺得當初選擇很明智,網路上查不到太多心得,但我個人的體驗是滿意的,而且非常肯定專業護理的部份。

最後也要提醒各位媽咪,參觀月子中心之前,要先列好參觀下重點喔! 以下幾點覺得是必要留意的也分享給大家~

  1. 有沒有合法立案啦,可以參考評鑑結果,評鑑分數太低也可以不用考慮喔! 108年度產後護理機構評鑑結果名單
  2. 公安消防檢查要合格,這個可以要求看一下證書
  3. 門禁以及會客規定,當然越嚴格越好。
  4. 嬰兒室的照顧人員有沒有證照(護理師或是保姆),坊間有聽說有人請工讀生來看寶寶,這也太可怕!
  5. 提前入住的配套作法
  6. 有沒有醫生固定巡診,產後突發狀況多,有醫生來看不用奔波醫院比較方便